الحجــــــــــــــــــــــامة

الحجــــــــــــــامة

ان
دأب المؤمنين الصادقين فى كل زمان و مكان انهم اذا سمعوا كلام الله ورسوله
وتحققوا من صحته ان يسارعوا الى تنفيذه غير نترددين وان يثقوا فيه ثقة
عمياء فاذا قال الرسول صلى الله عليه وسلم "الشفاء فى ثلاث شربة عسل وشرطة
محجم وكية نار وانا انهى امتى عن الكى" وعلمنا ان هذا الحديث صحيح فلا بد
ان نؤمن به ايمانا كاملا كما ان الرسول لم يقصر الشفاء على الحجامة فقط بل
عدد وسائل التداوى وان كان قد نهى عن الكى فقد نهى عنه للكراهة ولا يشك فى
نتائجه اى مؤمن ثقة فى كلام الله ورسوله عليه افضل الصلاة والسلام لذل فوجب
علينا ان نسلم ان الحجامة وسيلة من وسائل الشفاء وانها من هدي النبى وخير
الهدى هدى رسول الله علسه افضل الصلاة والسلام.

السنه التى تنصح بالحجامة

1-ورد
عن النبى انه قال" تداووا يا عبد الله فان الله لم يضع داء الا وضع له
الشفاء الا داء واحدا الهرم" صححه الترمذى والحاكم وابن خزيمة

2- عن جابر بن عبد الله رضي الله عنه قال: سمعت النبى صلى الله عليه وسلم
يقول" ان كان فى شئ من ادويتكم خير ففى شرطة محجم او شربة عشل او كية نار
توافق الداء وما احب ان اكتوى" رواه البخارى ومسلم واحمد فى مسنده.

3- وعن ابن عباس رضي الله عنه عن النبى قال "ما مررت ليلة اسرى بى بملأ من
الملائكة الا قالوا يا محمد مر امتك بالحجامة" رواه البزار عن ابن عباس
ورواه الترمذى عن ابن مسعود وصححه الشيخ العلامة محمد ناصر الدين الالبانى
فى صحيح الجامع ورواه اخرون عن بعض الصحابة

4/siz-

5-وعن ابن عباس قال: قال النبى "نعم العبد الحجّام يذهي الدم ويخف الصلب ويجلو عن البصر" رواه الترمذى.[/size][/size]

ونستشف من هذه الاحاديث كلها حرص الرسول صلى الله عليه وسلم على الحجامة
وعلى ان ينفع امته بها وما علينا حين ان نقرا او نسمع هذه الاحاديث الا ان
نقول سمعنا و اطعنا ولا نشكك فى صحتها وعلينا نحن الاطباء ان نثبت صحة هذه
الاحاجيث بالتجارب العملية وحتى لو خالف التطبيق الاحاديث يكون الخطأ فى
تطبيقنا نحن وليس فى احاديث رسول الله صلى الله عليه وسلم فرسولنا الكريم
معصوم من الخطأ ولا ينطق عن الهوى.

الاوقات التى فضلها النبى صلى الله عليه وسلم لعمل الحجامة

1-عن
انس ابن مالك ان رسول الله قال" من اراد الحجامة فليتحر سبعة عشر او تسعة
عشر او احدى وعشرين ولا يتبيغ بأحدكم الدم فيقتله" رواه ابن ماجة وصححه
الالبانى

2-وعن ابى هريرة عن النبى صلى الله عليه وسلم قال " من احتجم لسبعة عشر و
تسعة عشر واحدى وعشرين كان شفاء من كل داء" رواه الطبرانى وابو داوود
والبيهقى وحسنه الالبانى

وليس معنى ذلك انن عمل الحجامة فى اول الشهر ليس نافعا بل ان عملها فى اى
وقت نافع ولكنه انفع وافضل فى الايام التى حددها الرسول صلى الله عليه وسلم

*ان كان هناك ضرورة لعمل الحجامة فى اول الشهر فمن الخطأ ان تؤجل هذه الحجامة لربع الشهر الثالث والله اعلم..

[size=16]التحضير قبل عمل الحجامة[/size]

1-يجب ان تكون الحجرة دافئة.

2-تاكد ان المريض هادئا ومسترخيا ولا يعانى من خوف او قلق وان كان خائفا يجب على الطبيب طمأنته ومحاولة شرح عملية الحجامة له .

3-يفضل قياس ضغط الدم قبل عمل الحجامة ويفضل الا يأكل المريض شيئا قبل الحجامة بساعتين او3

4-يجب مراعاة ان تكون الادوات كلها معقمة وغير مستعملة من قبل.

[size=16]ادوات الحجامة[/size]

1-جوانتى جراحى يستعمل لمرة واحدة.

2-كأس حجامة.

3-مشرط طبى او موس غير مستعمل.

4-قطن طبى.

5-بيتادين.

6-مسدس لشفط الهواء من داخل الكأس.

كيفية عمل الحجامة

1-يوضع كأس الحجامة على الاماكن التى يتم تحديدها لعمل الحجامة ويتم شفط
الهواء من داخله فيجذب الكأس جزءا من الجلد الى داخله ويلاحظ احمرار الجلد
فى هذه المنطقة وتحدد قوة الشفط على حسب تحمل المريض.

2-يترك الكأس حوالى 5 دقائق ثم ينزع الا فى حجامات الوجه فيترك الكأس لمد دقيقة.

3-يتم تطهير المكان بالبيتادين اولا لضمان قتل الميكروبات ثم يتم عمل خدوش الحجامة بالمشرط المعقم

مع مراعاة ان يكون التشريط خفيف وألا يزيد عمق الشرطة عن 1,.مم ويمكن عمل
20-30 شرطة وفى حالات مرضى السكر يكون التشريط اخف واذا لم يخرج الدم مع
التشريط فلا يتم تعميقه.

4-يوضع كأس الحجامة لمدة 5 دقائق لسحب الدم ثم ينزع ولا تزيد عدد مرات وضع
الكأس عن 3 مرات على الموضع الواحد فى كل الجلسات ولا يوضع لكأس مرة اخرى
فى حالة اذا كان الدم قليلا او ظهر سائل اصفر مع التشريط.

5-بعد الفراغ من عمل الحجامة فى كل مكان يطهر المكان بالبيتادين مرة اخرى.

[size=16]محظورات واحتياطات الحجامة[/size]

1-يجب ان نتجنب الحجامة للمرضي المصابين بالهبوك او الدوار او الضعفاء جسمانيا.

2-يجب ان نتجنب الحجامة بعد الاكل مباشرة حتى مرور ساعتين او ثلاثة على الاقل.

3-يجب تجنب الحجامة عند ارتفاع درجة الحرارة.

3-المتبرع بالدم يتجنب عمل الحجامة له حتى مرور اسبوع على الاقل.

5-المرضي الذين تم تركيب لهم جهاز لتنظيم ضربات القلب يتجنب عمل الحجامة لهم على القلب مباشرة.

6-لا يتم عمل الحجامة على اماكن تمزق العضلات والاربطة حتى مرور شهر كامل.

7-لا يتم عمل الحجامة على الركبة مباشرة لمن يعانون من ارتشاح او ماء على الركبة.

8-يراعى ان يكون الشفط بسيطا فى الحجامة لكبار السن والاطفال.

9-يجب ان يتوقف المريض عن تعاطى المنبهات والكحوليات والتدخين قبل عمل الحجامة .

10-عند عمل الحجامة يجب قياس ضغط الدم اولا فاذا كان منخفضا تعمل الحجامة
وهو مستلقى على جنبه او بطنه ويتجنب العمل له وهو جالس ويتجنب العمل له فى
الظهر الا فى نقطة الكاهل ويمكن للمريض الاستلقاء على ظهره ورفع الرجلين
الى اعلى بعد الحجامة حتى يساعد ذلك فى رفع ضغطه نسبيا ويراعى ألا يوضع
اكثر من كأسين على جسم المريض.

11-مرض الانيميا وسيولة الدم والسكر يراعى ان تكون الحجامة لهم فى شكل وخز بالمشرط.

12-الحامل فى ال3 اشهر الاولى يتجنب الحجامة لها اطلاقا الا فى الوجه والكفين والقدمين.

13-من الافضل ان يعمل الحجامة اطباء متخصصون لضمان سلامة المريض واختيار
الاماكن المناسبة ومراعاة الاحتياطات اللازمة ولمعرفتهم بكنه كل مرض.

14-يمنع الاكل بعد الحجامة مباشرة او تناول وجبات صعبة الهضم ويفضل تناول بعض العصائر.

15-يراعى التزام الراحة بعد الحجامة لمدة 3 ايام وايضا منع الجماع فى هذه الفترة.

16-يجب الا يسبب الطبيب الما لمريض بقوة الشفط العالية لكأس الحجامة.

17-لا يتم عمل شفط شديد فى منطقة فم المعده حتى لا يتقيأ المريض.

18-يتجنب عمل الحجامة لمرضي السرطان اثناء تعاطى الكيماوى او جلسات الاشعاع
حتى يتم تحليل صورة دم كاملة لمعرفة عدد كرات الدم البيضاء والتى يكون
عندها قليل اثناء هذه العلاجات مما يعرض المريض لخطر العدوى.

19-اذا اصيب المريض بدوخة او اغماء تنزع الكاسات كلها ويستلقى المريض على ظهره ويمكن حقنه بمحلول جلوكوز او يتناول مشروبا سكريا.

20-يجب ألا يترك كأس الحجامة لفترة تزيد عن 10 دقائق اذ قد يسبب بعض
الفقاقيع للمريض تشبه الحرق واذا حدث ذلك فيستعمل مرهم مضاد حيوي وتثقب هذه
الفقاقيع مع عدم ازالتها ثم يوضع المرهم وتوضع لصقة طبية على المكان
المصاب.

21-بالنسبة لحجامة الوجه اذا تركت الكؤوس اكتر من دقيقتين قد يحدث لونا بنيا على احرف الكأس لا يزول الا بعد فترة.

22-فى حالات الصداع الدموى لا يتم الشفط اولا ولكن يخدش المكان ثم يوضع
الكأس لسحب الدم اذ قد يكون وضع الكأس اولا سببا فى زيادة الصداع.

23-فى حجامة الرأس لا يزيد عدد المواضع عن 3 مواضع مع مراعاة ان يكون الشفط متوسطا.

24-لا يتم عمل الحجامة للخائف الا بعد طمأنته حتى لا يعمل هرمون
الادرينالين المفرز اثناء الخوف على تضييق الاوعية الدموية وعدم خروج الدم.

25-يفضل الاغتسال بعد الحجامة.

26-قد تحدث بعض الاعراض الطبيعية نتيجة الحجامة مثل الصداع, الدوخة,
الهبوط, ارتافع بسيط فى درجة الحرارة وقئ وسرعان ما تزول هذه الاعراض فلا
داعى للقلق.

27-لا تزيد عدد المواضع فى الجلسة الواحدة عن 10 مواضع.

والآن

شرح اسباب واعراض بعض الامراض وبيان اثر الحجامة عليها مع بعض الاملاحظات والارشادات الهامة

[size=16]امراض العظام[/size]

[size=21]"خشونة وغضروف الرقبة والظهر"[/size]
[size=21]
Cervical and lumbar spondylosis[/size]
[size=21]
Cervical and lumbar disc prolapse[/size]

[size=16]تعريف الخشونة[/size]

هو تآكل (Degenerative Changes) يحدث فى غضاريف
مفاصل العمود الفقرى الصغيرة Facet Joints وبين الفقرات Disc Spaces وله
اسباب كثيرة منها:

كبر السن من 30-40 سنة

اصابة غضروف الظهر او الرقبة

اصابة الاربطة بين الفقرات

نتيجة امراض معينة كالروماتويد والذئبه الحمراء

اعراضها: قد تكون الخشونة موجودة ولكن بدون اعراض وحين اثارتها بمؤثر خارجى او داخلى يبدأ ظهور الاعراض ومنها:

1-الم فى الفقرات سواء العنقية او الظهرية

2-قد تحدث الام او تنميل فى الاطراف العلوية او السفلية

3-قد يقل الاحساس والحركة فى الاطراف العلوية او السفلية نتيجة الضغط على
الاعصاب الخارجة من بين الفقرات او الضغط على الحبل الشوكى مما قد يسبب
ضمورا فى العضلات.

4-قد يحدث بعض الصداع نتيجة الضغط على اعصاب الرقبة

5-قد تحدث تقلصات عضلية فى الظهر والرقبة نتيجة الالام

تأثير الحجامة على الخشونة واصابات الغضروف

مما لاشك فيه ان الخشونة لا يمكن ان تتعالج او ان
يرجع غضرةف المفصل او الغشاء السينوفى الى حالتهما الاولى ويكن قد يمكن
ابطاء عملية التآكل او تقليل الالم والتهاب الفقرات عن طريق الحجامة كما
يلى:

1-تعمل الحجامة على تنشيط الدورة الدموية بالغشاء السينوفى فى المفاصل
الصغيرة بالفقرات مما يساعد على زيادة افراز السائل السينوفى الذي يعمل على
تزييت المفصل فيمكن ابطاء الخشونة وتقليل الالم

2-تعمل الحجامة على تنشيط الدورة الدموية للاعصاب فيما بين الفقرات وتقليل
الاحتقان الدموى بها نتيجة الضغط علها مما يزيد التوصيل العصبي فتقل الام
الاطراف وتزيد كفاءة الحركة بها فتمنع حدوث ضمور فى العضلات وتمنع حدوث
الصداع.

3-تعمل الحجامة على تنشيط الدورة الدموية بالعضلات المحيطة بالعود الفقرى مما يساعد على تقليل التقلصات العضلية ويقل الاحساس بالالم.

4-تعمل الحجامة على اخراج مادة البروستاجلاندين من مكان الالم وهذه المادة هى النقال الكيميائى للألم الى المخ مما يجعل الالم يقل

5-تعما مادة النيتريك اوكسيد NO التى تفرز مع تشريط الحجامة كناقل للمسكنات
المورفينية الطبيعية فى الجسم Endorphins and Enkephalins فيقل الالم

ملاحظات

1-قد تحتاج الحجامة فى بعض الاوقات الى جلسات علاج طبيعى او اى جلسات تحريك للعمود الفقرى لاعادة الفقرات الى وضعها الصحيح

2-يفضل عدم الاكثار من المسكنات لمرضى الخشونة لتأثيرها على الغشاء المبطن للمعدة مسببة قرحة بالمعدة او الاثنى عشر

3-على المريض الالتزام بالراحة نسبيا وعدم الاجهاد بالمشي الكثير او بالوقوف الطويل

4-على المريض اللجوء الى وسائل الشفاء الاخرى التى بينها لنا رسول الله صلى الله عليه وسلم مثل الدعاء والصدقة.

-----------------------------------------------

[size=16]
خشونة المفاصل الطرفية[/size]
[size=16]
Peripheral Joint arthritis[/size]

خشونة المفاصل:
هى عبارة عن تآكل فى غضاريف المفاصل قد يصل الى العظم يبدأ عادة من سن 35
وقد تكون ساكنة حتى يحجث مثير داخلى او خارجى يظهر الاعراض وغالبا ما يحدث
فى الركبتين و الفخذين.

اسباب الخشونة:

1-الخشونة الاولية Primary Osteoarthritis تحدث نتيجة التقدم فى السن وكثرة التحميل على المفاصل Wear and Tear process

2-الخشونة الثانوية Secondary Osteoarthritis وتحدث نتيجة عدة اسباب:

1) اصابة فى اربطة المفصل مما يقلل تثبيت المفصل فيساعد على حدوث الخشونة

2)اصابة فى غضاريف المفصل مثل قطع غضروف مفصل الركبة Minescus tear

3)كسر فى العظم القريب من المفصل والذى يمتد الى داخل المفصل

4) التهاب روماتيزمى فى الغشاء السينوفى او الغلاف المحيط بالمفصل Joint capsule

5)امراض اخرى مثل النقرص والروماتويد والذئبة الحمراء

تأثير الحجامة على خشونة المفاصل الغضروفية

1-تعمل الحجامة على تسليك الشعيرات الدموية فى
الغشاء السينوفى فلا يحدث التهاب او تليف به وبالتالى لا يقل افراز السائل
السينوفى فلا يزيد الاحتكاك بين سطحى المفصل

2-تعمل الحجامة على تنشيط مادة البروتيوجليكان التى تغذى غضاريف المفاصل
فلا يحدث تآكل فيها بالاضافة الى عدم تكوين الحويصلات داخل المفصل فلا يزيد
الضغط داخله فلا تحدث الخشونة

3-تعمل الحجامة على اخراج مادة البروستاجلاندين من المفصل فيقل الاحساس بالالم

4-تعمل الحجامة على افراز مادة NO والتى تعمل على زيادة المورفين الطبيعى فى الجسم فيقل الاحساس بالالم

ملاحظات

1-لا بد ان نعرف ان الخشونة اذا حدثت وتآكل غضروف الامفصل لا يمكن ارجاعه مرة اخرى ولكن يمكن تخفيف الالم

2-لابد من مراعاة الراحة التامة ةعدم التحميل ع المفصل حتى لا تزيد الخشونة

3-يمكن عمل كمادات مياه دافئة مع الحجامة حيث انها تساعد على تقليل الالم
مع مراعاة عدم تعريض المفصل للبرودة او الرطوبة لاوقات كثيرة

4-اذا كان المريض يعانى من ورم او مياه على المفصل فيفضل الا تعمل الحجامة عليه الا بعد زوال الورم

5-اذا كان الريض يشكو من تمزق حديث فى احد اربطة المفصل او العضلات المحيطة
فى تعمل له الحجامة الا بعد شهر على الاقل من تاريخ هذا التمزق

6-على المريض اللجوء الى وسائل الشفاء الاخرى التى بينها لنا رسول الله صلى الله عليه وسلم مثل الدعاء والصدقة

------------------------------------------------

[size=21]مرض النقرس[/size]

هو مرض يحدث نتيجة ترسب بلورات حمض البوليك Uric Acid فى المفصل ومعظم المصابين به يكونون من الرجال ونادراا ما يحدث فى غير البالغين

اسبابه:

زيادة ادخال نسبة البوليك فى الجسم او قلة اخراجه مما يؤدى الى ترسيبه

فزيادته تكون بزيادة المأكولات التى يكثر بها حمض البوليك كاللحوم الحمراء و البقوليات

وقة اخراجه ترجع الى مرض فى الكلى

تأثير الحجامة على مرض النقرس:

1- تقوم الحجامة باخرلج بللورات حمض البوليك من المفاصل والانسجة التى حولها فيقل الالم ولا تحدث الخشونة

2- تعمل الحجامة عن طريق النيتريك اوكسيد على تقلبل الورم فى المفاصل المصابة

3- تعمل الحجامة على اخراج مادة البروستاجلاندين وافراز المسكنات الطبيعية كما ذكرنا من قبل

ملاحظات:

1-قد يستلزم الامر عدة جلسات قد تصل الى 7 جلسات

2- لا بد من تناول المأكولات لتى لا تحتوى على حمض البوليك

3- لا تعارض بين الحجامة وبين الادوية المقللة لحمض البوليك

4- يجب الالتزام بالراحة وعدم المشي كثيرا